【奥鹏】中国医科大学2020年7月考试《社会医疗保险学》考查课试题

试卷总分:100  得分:100

一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)

1.从保险学的角度看,疾病是

A.表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常

B.人与生态之间关系不适应的结果

C.个体偏离了正常的身体或行为的状态

D.人们不期望发生的非正常状态或损失

2.疾病风险区别于其他风险的特点错误的是

A.风险的客观性

B.影响因素的复杂性

C.补偿方式的不确定性

D.风险的群体性和社会性

3.医疗保险基于保险覆盖范围分类为

A.补充医疗保险和商业医疗保险

B.基本医疗保险和社会医疗保险

C.基本医疗保险和补充医疗保险

D.社会医疗保险和商业医疗保险

4.最早实行社会医疗保险制度的国家是

A.新加坡

B.英国

C.德国

D.美国

5.社会保障体系的核心部分是

A.社会救济

B.社会福利

C.社会优抚

D.社会保险

6.社会医疗保险基本原则说法错误的是

A.社会化原则

B.非属地化管理

C.全员参保原则

D.费用三方分担原则

7.典型的后付制是

A.总额预算制

B.按人头付费

C.按项目付费

D.按服务单元付费

8.社会医疗保险的发源地是

A.非洲

B.美洲

C.亚洲

D.欧洲

9.社会医疗保险学最常用、最基本的研究方法是

A.比较研究

B.调查研究

C.现场试验研究

D.定量研究

10.新型农村合作医疗属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次

A.主体层

B.补充层

C.托底层

D.都不是

11.城镇职工基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次

A.主体层

B.补充层

C.托底层

D.都不是

12.医疗保险基本覆盖全体国民，社会公平性高的医疗保险模式是

A.国家医疗保险模式

B.社会医疗保险模式

C.市场医疗保险模式

D.储蓄医疗保险模式

13.医疗保险资金具有纵向积累特点的医疗保险模式是

A.国家医疗保险模式

B.社会医疗保险模式

C.市场医疗保险模式

D.储蓄医疗保险模式

14.新加坡政府拨款建立保健信托基金,以帮助贫困国民支付医疗费用的医疗保险计划是

A.保健储蓄计划

B.医保双全计划

C.保险基金计划

D.都不是

15.医疗保险各项政策的决策权必须掌握在谁的手中

A.参保人

B.参保单位

C.医疗保险机构

D.政府

16.强制缴费式的基金筹集方式主要见于何种医疗保险类型的国家

A.商业医疗保险型

B.社会医疗保险型

C.国家医疗保险型

D.储蓄医疗保险型

17.医疗保险需方混合支付方式的应用中，一般对低额医疗费用实行

A.定额费用支付方式

B.最高限额保险方式

C.共同付费方式

D.起付线方式

18.按人头支付方式的优点说法错误的是

A.可增强医院的费用意识

B.有利于医院开展预防工作

C.管理成本相对较低

D.适应范围相当广泛

19.住院报销的主要支付方式是

A.医疗保险卡结算

B.网上实时结算

C.直接报销

D.人工结算

20.社会医疗保险政策和法规的特征错误的是

A.普遍性

B.平等性

C.对等性

D.不对称性

二、名词解释 (共 10 道试题,共 20 分)

21.储蓄医疗保险模式

社会医疗保险基金筹集

狭义的补充医疗保险

医疗保险需求

共付保险

医疗保险供给

社会统筹基金

社会医疗保险费用的支付

29.社会医疗保险供方的费用支付方式

国家公务员医疗补助

三、问答题 (共 8 道试题,共 50 分)

简述社会医疗保险费用支付的作用主要体现在哪些方面

简述预付制的优势和缺陷

简述我国社会医疗保险需方费用支付方式的改革主要体现在哪些方面

简述社会医疗保险基金管理的原则

简述社会医疗保险的医疗服务管理模式主要有哪些

试述建立补充医疗保险的原则

试述社会医疗保险机构与商业医疗保险机构的区别

试述医疗保险供给的影响因素

四、主观填空题 (共 6 道试题,共 10 分)

社会医疗保险费用支付按照支付时间可以把支付方式分为##和##两类

疾病风险指由于##或##所产生的风险

社会医疗保险按研究的性质或资料的特点可分为##研究和##研究

医疗保险的需求量与医疗保险价格呈##变化关系

在一般情况下，医疗保险需求应随着人们收入的增加而##

社会医疗保险要坚持##优先,兼顾##的原则。