新疆生产建设兵团开放大学临床药理学形考任务2

试卷总分:100  得分:100

一、单项选择题（每题2分，共90分）

1.在治疗剂量下出现的与用药目的无关的反应属于（ ）。

A.毒性反应

B.后遗效应

C.副反应

D.变态反应

E.特异质反应

2.停药后，血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应属于（ ）。

A.毒性反应

B.后遗效应

C.副反应

D.变态反应

E.特异质反应

3.长期口服广谱抗生素引起的假膜性肠炎，或白色念珠菌感染属于（ ）。

A.毒性反应

B.后遗效应

C.副反应

D.变态反应

E.继发反应

4.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者服用磺胺类、伯氨喹类药物时，引起的溶血性反应属于（ ）。

A.毒性反应

B.后遗效应

C.副反应

D.变态反应

E.特异质反应

5.关于A型不良反应（量变型异常）的描述，错误的是（ ）。

A.发生率及反应程度与用药剂量相关

B.原有药理学效应的延伸

C.不可预知、难以避免

D.发生率高

E.死亡率低

6.关于B型不良反应的描述，错误的是（ ）。

A.与用药剂量无关

B.发生率低

C.与遗传没有相关性

D.病死率高

E.难以预防

7.下列哪项是影响药物不良反应发生的药物因素（ ）。

A.药物的组织选择性高低

B.药物原有药理作用的延伸

C.药物制剂中的附加剂

D.服药时间及给药途径

E.以上都包括

8.药源性肾脏损伤是最常见的药源性疾病，主要原因是（ ）。

A.肾脏的血流量丰富、多数药物经肾脏排泄

B.肾脏对药物的敏感性较高，容易被药物所攻击

C.药物在肾脏蓄积增多，直接导致肾损伤

D.肾脏多作为药物的靶器官，容易被药物损害

E.以上都包括

9.噻嗪类利尿药会引起强心苷类中毒的机制为（ ）。

A.增加心肌细胞对强行苷类的敏感性

B.减慢强心苷类的代谢，增高其血药浓度

C.能减少强心苷类药物的血浆蛋白结合率，增加其游离血药浓度

D.通过利尿引起低钾血症、后者可增加强心苷类药物的毒性

E.以上说法都正确

10.下列不属于依赖性药物的有（ ）。

A.吗啡

B.甲基苯丙胺

C.氯胺酮

D.氢氯噻嗪

E.乙醇

11.用于阿片类药物依赖性的治疗药物有（ ）。

A.螺内酯

B.吗啡

C.美沙酮

D.可卡因

E.氯胺酮

12.以下说法错误的是（ ）。

A.毒品注射的方式有皮下注射、肌肉注射和静脉注射。

B.阿片类药物依赖者一旦停药就会产生明显的戒断症状。

C.具有依赖性作用的药物，都属于医用药品。

D.烟草、酒精也属于依赖性药物。

E.多数药物的耐受性具有可逆性，即停药一段时候后，机体对药物该药的敏感性又逐渐恢复。

13.不是苯丙胺类慢性中毒表现的是（ ）。

A.呕吐

B.幻觉

C.幻听

D.分裂症

E.顽固性失眠

14.属于精神药品的是（ ）。

A.吗啡

B.可卡因

C.海洛因

D.苯巴比妥

E.可乐定

15.不属于麻醉药品的是（ ）。

A.吗啡

B.可卡因

C.海洛因

D.大麻

E.可乐定

16.遗传异常主要表现在（ ）。

A.对药物肾脏排泄的异常

B.对药物体内转化的异常

C.对药物体内分布的异常

D.对药物肠道吸收的异常

E.对药物引起的效应异常

17.喝酒引起的面红、心率加快、皮肤温度升高等症状，是因为下列哪种化合物促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌所致（ ）。

A.乙酸　

B.乙醇　

C.乙醛　

D.乙酸乙酯　

E.乙酯

18.第一个被发现的参与肿瘤多药耐药（MDR）的转运蛋白是（ ）。

A.OATP

B.PEPT

C.P-糖蛋白

D.BCRP

E.多药耐药相关蛋白

19.参与乙醇代谢的两个重要的酶是（ ）。

A.ADH和G6PD

B.ADH和ALDH

C.G6PD和NADH

D.G6PD和ALDH

E.NADH和ADH

20.细胞色素P450的命名原因（ ）。

A.经过450次试验找到, 因此命名

B.此超家族中有450种代谢酶

C.在波长 450nm处有最大吸收峰

D.与发现人的姓名有关

E.具体关联

21.以下那一个是肝脏和体内含量最为丰富的代谢酶（ ）。

A.CYP2C19

B.CYP1A2

C.CYP3A

D.CYP2D6

E.CYP2C9

22.参与华法林代谢的酶是（ ）。

A.CYP450

B.CYP2C19

C.CYP1A2

D.CYP2C9

E.CYP2D6

23.仅肝脏中CYP总量的1%至2%，但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的药物代谢氧化酶是（ ）。

A.CYP1A2

B.CYP2C9

C.CYP2C19

D.CYP2D6

E.CYP3A4

24.主要位于血小板膜表面，是抗血小板药物氯吡格雷作用的靶点的受体是（ ）。

A.β1-AR

B.AT1受体

C.P2Y21受体

D.5-HT受体

E.组胺受体

25.β受体阻滞药的β阻断作用的个体差异是由以下哪个因素引起的（ ）。

A.NAT

B.ADH

C.CYP450

D.ALDH

E.G6PD

26.哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素是（ ）。

A.弱碱性药物容易进入乳汁

B.脂溶性强的药物容易进入乳汁

C.母体肝、肾代谢减慢，药物蓄积，乳汁排泄的药物浓度增加

D.相对分子量小的药物可通过简单扩散进入乳汁

E.以上都是

27.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是（ ）。

A.妊娠半个月以内

B.妊娠3周至12周

C.妊娠4~9个月

D.妊娠9个月以后

E.以上都不是

28.关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的（ ）。

A.妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响，因此不能用药

B.怀孕期间容易缺钙，应大量补充维生素D

C.中草药毒副作用小，可以放心使用

D.孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗

E.因孕妇血浆容积增大，必须加大药物剂量才能发挥治疗作用

29.孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸的原因是（ ）。

A.血液中游离型药物相对增多

B.孕妇药物代谢率低

C.药物可以通过胎盘屏障影响胆红素结合

D.孕妇对药物的敏感性加强

E.血药浓度偏高

30.妊娠早期应避免使用（ ）。

A.微量元素

B.葡萄糖酸钙

C.叶酸

D.四环素

E.维生素D

31.妊娠期妇女口服药物吸收增加的是（ ）。

A.维生素A

B.乙酰水杨酸

C.硫酸亚铁

D.红霉素

E.以上都不是

32.婴幼儿给药途径的特点（ ）。

A.口服混悬剂在使用前不用充分混匀

B.注射给药时，常用肌内注射

C.口服给药以糖浆剂为宜

D.口服给药以片剂为宜

E.维生素AD滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服

33.以下说法正确的是（ ）。

A.婴幼儿血脑屏障尚未发育完全，一些药物可进入中枢神经系统，引发不良反应

B.由于新生儿胃排空时间较短，对磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收不完全

C.新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率低，影响排泄，血药浓度高，半衰期短

D.新生儿的血浆蛋白与药物的结合力高，药物游离型比重小，浓度低

E.新生儿与成人比较，其相同药物水溶性药物表观分布容积小

34.新生儿应用后可产生“灰婴综合征”的药物是（ ）。

A.氯霉素

B.苯巴比妥

C.对乙酰氨基酚

D.苯妥英钠

E.苯丙氨酸

35.下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测（ ）。

A.庆大霉素、头孢曲松钠

B.氨茶碱、头孢曲松钠

C.苯巴比妥、氯霉素

D.地高辛、头孢呋辛钠

E.氨茶碱、头孢呋辛纳

36.胃液pH值为1~3，在8:00最高，22:00最低，则对于弱酸和弱碱性药物来说（ ）。

A.弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收减少

B.弱酸性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多

C.弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收也增多

D.弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多

E.弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收也减少

37.庆大霉素99%以上从尿中排泄，肌内注射，AUC0→∞、t1/2、清除率（CL）与给药时间明显相关。与8点，16点给药相比，0点时给药时（ ）。

A.AUC0→∞增大，t1/2延长，CL降低

B.AUC0→∞增大，t1/2缩短，CL降低

C.AUC0→∞增大，t1/2缩短，CL增高

D.AUC0→∞减小，t1/2延长，CL降低

E.AUC0→∞减小，t1/2延长，CL增高

38.铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，哪个时间服用更好（ ）。

A.07:00

B.12:00

C.15:00

D.19:00

E.0:00

39.疼痛患者早上09:00阿片肽需求最多，凌晨03:00需求最少，所以哪一种药物白天比晚上用量高（ ）。

A.阿托品

B.西尼替丁

C.吗啡

D.苯海拉明

E.阿司匹林

40.早上一次给予全天剂量，对垂体ACTH释放的抑制程度，比传统的一天剂量分3~4次给药方法轻得多的药物是（ ）。

A.氢化可的松

B.吗啡

C.阿司匹林

D.苯海拉明

E.胰岛素

41.以下说法错误的是（ ）。

A.机体的许多功能，如心输出量、肝肾血流量、胃肠运动、体液的分泌和pH值、各种酶含量和活性等都有节律性。

B.机体昼夜节律对药物体内分布有明显影响。

C.药物在肝脏生物转化的快慢主要取决于肝血流量和肝药酶的活性。

D.白天尿液pH值高时，弱酸性药物排泄率低，夜间pH值低时，弱酸性药物排泄率高；弱碱性药物则相反。

E.某些药物的吸收随着给药时间的不同而发生相应的变化，药物的生物利用度也随之发生改变。

42.轻度高血压患者切忌晚上入睡前服药，中、重度高血压患者只能服白天量的（ ），因夜间为生理性低血压，服药易使血压过低，导致脑供血不足而引起血栓。

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/10

43.7:00服药其血峰浓度比其他时间高20%，而在19:00服用则低20%的药物是（ ）。

A.钙剂

B.奥美拉唑

C.吲哚美辛

D.地塞米松

E.布地奈德

44.对夜间胃酸分泌增多有明显抑制作用的是（ ）。

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.哌仑西平

D.环丙沙星

E.氢氧化铝

45.地高辛（ ）服用，虽然血药峰浓度稍低，但生物利用度和药物效应最大。

A.03：00~05：00

B.08：00~10：00

C.14：00~16：00

D.18：00~20：00

E.23：00~01：00

二、多选题（每题5分，共10分）

46.妊娠期妇女使用，会对胎儿产生致畸作用的药物有（ ）

A.沙利度胺

B.卡那霉素

C.维生素C

D.青霉素

E.四环素

F.阿奇霉素

G.酒精

H.环磷酰胺

I.己烯雌酚

47.根据药物不良反应的性质，可将药物不良反应分为（ ）。

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.继发反应

E.特异质反应

F.过敏反应

G.三致反应

H.依赖性反应

I.X型不良反应

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