新疆开放大学24秋外科护理学形考任务2

试卷总分:28  得分:100

1.早期胃癌诊断的最有效方法是（）。

A.B超

B.CT

C.X线钡餐造影

D.胃液分析

E.纤维胃镜

2.大肠癌手术前最重要的护理是（）。

A.高蛋白、高热量饮食

B.充分的肠道准备

C.术日晨插胃管

D.输血纠正贫血

E.备皮，术前用药

3.急性腹膜炎适宜非手术继续观察的情况是（）。

A.原发病灶病变严重

B.腹胀加重，肠鸣音消失

C.腹膜炎体征局限

D.体温下降而脉搏加快

E.脉搏、体温和血象持续升高

4.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）。

A.肠道出血停止

B.肠鸣音正常，无减弱或消失

C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大

D.全身情况无恶化趋势

E.经积极抗休克治疗情况好转

5.腹腔实质性脏器破裂的主要表现是（）。

A.感染性休克

B.恶心、呕吐

C.内出血或失血性休克

D.白细胞计数明显增高

E.腹腔穿刺可抽出混浊液体

6.腹膜炎术后取半卧位的目的不包括（）。

A.预防压疮

B.使腹肌松弛，减轻疼痛

C.减少毒素吸收

D.有利于将渗液引流至盆腔

E.有利于呼吸和循环

7.直肠癌的早期症状不包括（）。

A.便血

B.排便不尽感

C.排便次数增多

D.里急后重

E.下腹痛

8.为了缓解腹部损伤病人的疼痛，可采取的措施不包括（）。

A.绝对卧床休息

B.不随意搬动患者

C.疑有空腔脏器穿孔者，应禁食、胃肠减压

D.禁止灌肠

E.立即使用吗啡类镇痛药

9.男性，30岁，餐后1小时，被车撞伤中上腹部，感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。该病人可能出现的问题是（ ）。

A.胃肠破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胰破裂

E.肾破裂

10.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）。

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

11.男性，72岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑肝性脑病。以下处理措施不正确的是（）。

A.吸氧

B.增加蛋白质的摄入

C.禁用肥皂水灌肠

D.口服新霉素或卡那霉素

E.给予富含支链氨基酸的制剂或溶液

12.下列不属于肠梗阻的基本处理的是（）。

A.禁食

B.使用抗菌药

C.及早使用止痛剂

D.胃肠减压

E.补液、纠正水、电解质及酸碱失衡

13.女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）。

A.敞开伤口，急诊手术

B.用消毒棉垫加压包扎

C.迅速将肠管还纳入腹腔

D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

E.用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室

14.对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）。

A.予流质饮食，促进肠蠕动

B.予止痛药，缓解腹痛症状

C.给予缓泻剂，以解除梗阻

D.禁食、胃肠减压

E.予腹部热敷缓解腹痛

15.护士对于肠梗阻病人的观察判断，最正确的是（）。

A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻

B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻

C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解

D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻

E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻

16.肠梗阻病人共同的临床表现不包括（）。

A.腹痛

B.休克

C.呕吐

D.腹胀

E.停止排气排便

17.关于肠造口的护理，不正确的是（）。

A.避免进食胀气性、易产生异味的食物

B.造口袋内容物达1/3满时，应予以更换

C.造口袋渗漏时应及时更换

D.造口袋不必经常更换

E.用防漏膏保护皮肤

18.肝癌病人常见的首发症状是（）。

A.消瘦

B.恶心、呕吐

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.贫血

19.张女士，62岁，因肝区隐痛伴食欲减退、乏力3个月入院，既往有慢性肝炎病史15年。体格检查右上腹压痛，肝大、肝区叩击痛明显。CT示左、右肝内多个占位病变，最大者8 cm×8 cm×10 cm，肝硬化，脾大。住院后给予肝动脉栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗后预防出血的护理措施，不正确的是（? ? ?）。

A.穿刺处拔管后压迫15分钟，再局部加压包扎

B.穿刺侧肢体伸直制动6小时

C.注意穿刺点有无出血现象

D.严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色，足背动脉搏动

E.卧床12小时后方可活动

20.以下不属于机械性肠梗阻的是（）。

A.肠麻痹

B.肠内肿瘤

C.肠外肿瘤

D.肠蛔虫团

E.肠扭转

21.男性，56岁，行胃大部毕Ⅱ式术后1个月，常于进食20～30分钟后出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力，应首先考虑给予（）。

A.胃肠减压

B.镇静剂

C.调节饮食及餐后平卧20～30分钟

D.以流质饮食为主

E.禁食、输液

22.急性腹膜炎最主要的表现是（）。

A.高热

B.恶心、呕吐

C.腹痛

D.腹胀

E.腹胀

23.Charcot三联征是（）。

A.黄疸、肝大、血压下降

B.腹痛、寒战高热、黄疸

C.腹痛、肝大、黄疸

D.昏迷、高热、黄疸

E.腹痛、黄疸、昏迷

24.胃癌病人术前护理措施，错误的是（）。

A.心理护理

B.改善营养状况

C.对有幽门梗阻的病人,术前3日起每天用温生理盐水洗胃

D.要求吸烟的病人尽量减少吸烟的数量

E.指导病人进行有效咳嗽和深呼吸的训练

25.胆囊结石首选的检查方法是（）。

A.口服胆囊造影

B.静脉胆囊造影

C.X线平片

D.腹部超声

E.经皮肝穿刺胆道造影

26.诊断大肠癌最有效、可靠的方法是（）。

A.钡剂灌肠

B.直肠指诊

C.内镜检查

D.腔内B超检查

E.CT检查

27.男性，56岁，因高度怀疑肠梗阻收住院。入院观察3天后症状未缓解，给予“腹腔探查术+肠粘连松解术”，明确诊断为粘连性肠梗阻，术中见近端空肠扩张，肠壁增厚、水肿，有粘连系带压迫肠管，约8cm肠段发黑坏死。以下关于该病人术后护理措施的叙述，错误的是（）。

A.应保持适当的卧位

B.饮食从流质开始

C.密切观察病情变化

D.预防并发症的发生

E.保证有效的胃肠减压

28.胆管结石梗阻合并胆管炎时，其临床特点是（）。

A.皮肤瘙痒

B.胆囊肿大

C.波动性黄疸

D.肝功能改变

E.淀粉酶改变

29.肠梗阻非手术治疗首要的措施是（）。

A.抗感染

B.纠正水电解质失衡

C.胃肠减压

D.针灸

E.中医中药

30.大肠癌最常见的远处转移部位是（）。

A.脑

B.肝

C.肺

D.肾

E.骨骼

31.胃癌的主要转移方式是（）。

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹膜种植转移

E.弥漫转移

32.T管引流病人的护理不正确的是（）。

A.妥善固定

B.观察引流液的量和性质

C.必要时生理盐水冲洗导管

D.引流通畅可3～5天拔管

E.保持引流通畅

33.男性，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、尿频、里急后重，可能的诊断是（）。

A.膈下脓肿

B.切口感染

C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠梗阻

34.男性，46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9 ℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现的并发症是（）。

A.切口感染

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.尿潴留

E.肠粘连

35.胆石症胆管炎病人出现急性梗阻性化脓性胆管炎时，除了 Charcot三联征外，还具有的表现是（）。

A.胆囊肿大

B.血压下降伴意识不清

C.上腹绞痛

D.高热、寒战

E.黄疸

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