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形考任务3（25分）
试卷总分:100 得分:100
一、单项选择题
1.普萘洛尔更适用于（ ）。
A.伴有心绞痛及脑血管病的高血压患者
B.伴有心衰的高血压患者
C.伴有血脂紊乱的高血压患者
D.伴有高血糖的高血压患者
E.伴有肾病的高血压患者
2.氯沙坦的降压机制是（ ）。
A.阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用
B.阻断了β受体的心脏兴奋作用
C.阻断了α受体的缩血管作用
D.阻断了血管紧张素的缩血管作用
E.阻断了醛固酮释放作用
3.抗高血压药物中更适合伴有肾功能不全的高血压患者，但有干咳副作用的药物是（ ）。
A.氯沙坦
B.硝苯地平?
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.氯沙坦
4.硝苯地平的降压作用机制是（? ?）。
A.抑制β受体
B.抑制ACE?
C.抑制钙通道
D.血管紧张素II受体
E.血管紧张素II受体
5.对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是（? ? ）。
A.硝苯地平??
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.普萘洛尔
6.呋塞米的不良反应不包括（? ?）。
A.水与电解质紊乱
B.耳毒性?
C.高尿酸血症??
D.直立性低血压
E.胃肠道反应
7.治疗慢性心功能不全的首选药是（? ? ）。
A.地高辛
B.普萘洛尔
C.呋塞米
D.卡托普利
E.替米沙坦
8.呋塞米减轻水钠潴留的机制是（? ? ）。
A.拮抗β受体
B.抑制肾小管特定部位钠和氯的重吸收
C.拮抗醛固酮受体
D.激活神经内分泌系统
E.抑制神经内分泌系统
9.利尿药在治疗慢性心功能不全时应注意（? ? ）。
A.?逐渐增加剂量直至尿量增加，逐渐消除水钠潴留
B.逐渐增加剂量直至尿量增加，体重每天减轻1～2．0千克为宜。
C.首剂加倍，使尿量很快增加，快速消除水钠潴留
D.逐渐增加剂量直至尿量增加，体重每天减轻0．5～1．0千克为宜。
E.长期小剂量给药，温和消除水钠潴留
10.卡托普利治疗心衰的作用机制不包括（ ）。
A.抑制血管紧张素刺激醛固酮生成的作用，减轻水钠潴留
B.抑制血管紧张素II的缩血管作用，减轻后负荷
C.抑制ACE，减少缓激肽的降解，舒张血管
D.抑制心肌重构，改善心功能
E.抑制β受体，减少心肌做功
11.硝酸甘油的不良反应包括（ ）。
A.大剂量加重心衰和引起高铁血红蛋白血症、耐受性
B.面潮红、眼压增高、体位性低血压
C.面潮红、眼压增高，大剂量引起体位性低血压
D.面潮红、眼压增高，引起血栓形成
E.面潮红、眼压增高，引起心律失常
12.他汀类的主要作用机制是（? ? ）。
A.抑制胆固醇的代谢
B.抑制HMG-CoA还原酶
C.抑制胆固醇的吸收
D.结合胆汁酸
E.增加脂蛋白酯酶活性
13.普萘洛尔主要用于（? ? ?）
A.心绞痛发作、迅速缓解症状，长期应用预防心绞痛发作
B.心绞痛发作，长期应用预防冠脉堵塞
C.预防心绞痛发作，长期应用治疗冠心病
D.控制手术血压、心绞痛发作
E.硝酸酯类治疗效果不佳的稳定型心绞痛
14.更适用于变异型心绞痛治疗的药物是（? ? ）。
A.长效硝酸酯类
B.β受体拮抗剂
C.钙拮抗剂?
D.速效硝酸酯类
E.硝酸异山梨酯
15.普萘洛尔的抗心绞痛的药理作用是（? ? ）。
A.阻断心肌细胞钙通道，产生负性肌力，减少耗氧量
B.释放NO，扩张冠脉、改善心肌供氧
C.阻断心肌β受体、减慢心率、减少心肌耗氧量? ??
D.扩张冠脉，改善缺血区血流供应
E.降低心室壁张力，扩张冠脉，改善心肌供氧
16.不属于抗血栓药的是（? ?）。
A.抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷
B.右旋糖酐及羟乙基淀粉
C.利发沙班
D.阿加曲班
E.低分子量肝素
17.尿激酶主要用于（? ? ）。
A.增加血容量
B.溶栓治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.新鲜血栓致血管闭塞性疾病
18.华法林口服主要用于（? ? ）。
A.血栓栓塞性疾病
B.抗血小板治疗
C.溶血栓治疗
D.体外抗凝
E.抗凝治疗
19.关于肝素类和华法林，正确的论述是（? ? ）。
A.抗凝血药；前者须注射给药，后者可口服
B.溶血栓药；前者须注射给药，后者可口服
C.抗贫血药；前者须注射给药，后者可口服
D.血容量扩充药；前者需注射给药，后者可口服
E.抗血小板药； 前者须注射给药，后者可口服
20.在针对血液系统的治疗中，阿司匹林临床主要用于（? ? ?）。
A.溶血栓
B.外科手术防止凝血
C.深静脉血栓
D.止血
E.预防心肌梗死复发，中风的二级预防等
21.苯海拉明的主要药理作用为（? ? ）。
A.解除胃肠道、支气管和子宫平滑剂痉挛，抗晕，止吐
B.抑制胃酸和胃泌素分泌增加
C.引起支气管、胃肠道平滑肌收缩
D.镇静催眠??
E.神经兴奋
22.第二代H1受体拮抗剂的选择性高，主要作用于（? ? ）。
A.皮肤、黏膜毛细血管
B.胃壁细胞
C.支气管、胃肠道平滑肌
D.子宫
E.中枢神经
23.H2受体可能不存在于（? ?）。
A.胃壁细胞
B.血管
C.子宫平滑肌??
D.心室肌
E.窦房结
24.苯海拉明临床上主要用于（? ?）。
A.失眠
B.消化性溃疡
C.支气管、胃肠道平滑肌收缩
D.皮肤黏膜过敏、晕动病
E.降压
25.组胺H2受体兴奋时，会产生（）。
A.皮肤、毛细血管扩张
B.胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快
C.支气管、胃肠道平滑肌收缩
D.毛细血管通透性增高、渗出增加、水肿
E.神经兴奋
26.糖皮质激素抗哮喘的主要作用机制不包括（ ）。
A.抑制白三烯和前列腺素的释放
B.抑制白三烯和前列腺素的释放
C.抑制白三烯和前列腺素的释放
D.抑制免疫细胞释放过敏介质
E.抑制H1受体
27.关于沙丁胺醇的正确论述是（ ）。
A.稳定肥大细胞，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作
B.拮抗气管平滑肌上的H1受体，用于控制支气管哮喘急性发作
C.减少过敏介质释放，预防支气管哮喘发作
D.激动气管平滑肌上的β2受体，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作
E.抑制过敏介质的释放，预防哮喘发作
28.色甘酸钠可用于哮喘是由于（? ?）。
A.增加白三烯和前列腺素的释放
B.增加组织胺释放
C.可抑制抗原抗体结合后过敏介质释放
D.抑制低免疫细胞释放过敏介质
E.增加5-HT的释放
29.二丙酸倍氯米松在临床上主要用于（? ? ）。
A.哮喘的急性发作
B.长期应用，预防哮喘发作
C.各种慢性哮喘的维持治疗
D.临床上吸入用于顽固性哮喘和哮喘持续状态
E.慢性阻塞性肺病
30.沙丁胺醇不良反应有（ ）。
A.偶见手指震颤，过量致心律失常
B.心悸、心律失常、惊厥等
C.偶见咽痛、气管刺激、气管痉挛
D.抑制糖代谢
E.抑制水盐代谢
二、药物说明书综合练习（点击作答区域，从下拉选项中选择正确内容）【可参考第13章分析药物说明书】。
31.【药品名称】
通用名称：卡托普利片
商品名称：卡托普利片
【适应症/功能主治】?1． 1 ；2．心力衰竭。
【规格型号】?25mg*100s
【用法用量】 2 ：高血压，口服一次 3 ，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2. 4 ：降压与治疗心力衰竭， 5 0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得 6 。
【不良反应】?较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸， 7 ，胸痛。（3） 8 。（4）味觉迟钝。
【禁 忌】?对本品或其他 9 过敏者禁用。
【注意事项】?1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，故宜在 10 服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品：（1） 11 如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3） 12 ，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
【儿童用药】?曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于 13 。
【老年患者用药】? 14 对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】?1、本品能 15 。 2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3、孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡， 16 。
【药物相互作用】?1．与 17 同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。 2．与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 3．与 18 物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起 19 。
【药物过量】? 20 ，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
【药理毒理】?本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使 21 不能转化为 22 ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
【药代动力学】?本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效， 23 达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。 24 短于3小时， 25 会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%~50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。
(1).__1__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(2).__2__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(3).__3__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(4).__4__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(5).__5__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(6).__6__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(7).__7__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(8).__8__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(9).__9__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(10).__10__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(11).__11__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(12).__12__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(13).__13__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(14).__14__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(15).__15__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(16).__16__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(17).__17__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(18).__18__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(19).__19__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(20).__20__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(21).__21__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(22).__22__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(23).__23__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(24).__24__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(25).__25__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
