中国医科大学2022年7月《社会医疗保险学》作业考核试题

试卷总分:100  得分:100

一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)

1.实施储蓄医疗保险模式的典型代表国家是

A.新加坡

B.英国

C.德国

D.美国

2.社会医疗保险机构的特征说法错误的是

A.属于事业单位

B.是独立运作的机构

C.不具有自主经营权

D.是多学科的综合体

3.大额医疗费用补助的承办主体是

A.政府

B.社会医疗保险机构

C.商业保险公司

D.企业和单位

4.强制缴费式的基金筹集方式主要见于何种医疗保险类型的国家

A.商业医疗保险型

B.社会医疗保险型

C.国家医疗保险型

D.储蓄医疗保险型

5.按服务项目支付方式的优点说法错误的是

A.控费效果好

B.有利于调度医疗服务供方的积极性

C.适应范围相当广泛

D.操作方法比较简单

6.供方诱导需求现象比较严重的支付方式是

A.按服务项目支付

B.按人头支付

C.按服务人次支付

D.按住院床日支付

7.征收社会医疗保险费应根据的原则是

A.以支定收

B.量入为出

C.收支平衡

D.略有结余

8.医疗保险需方混合支付方式的应用中，一般对中间段的医疗费用实行

A.定额费用支付方式

B.最高限额保险方式

C.共同付费方式

D.起付线方式

9.社会医疗保险基金筹集的基本原则错误的是

A.基本保障原则

B.以支定收，收支平衡，略有结余，合理增长的原则

C.国家负担原则

D.发展性原则

10.保险公司会将高风险、低收入的人群排除在保险范围之外,这是对投保人进行

A.逆向选择

B.随机选择

C.风险选择

D.道德损害

11.医疗保险经办机构内部财务、业务、审计部门相互独立是对哪种基金监督方式的体现

A.内部基金监督

B.行政监督

C.审计监督

D.社会监督

12.医疗保险质量的主要保障靠的是

A.医疗保险消费者

B.医疗保险供方

C.政府

D.医疗服务提供者

13.社会医疗保险基金投资方式不包括

A.储蓄存款

B.债券

C.委托银行贷款

D.直接放贷

14.最早实行全民医疗保健制度的国家是

A.新加坡

B.英国

C.德国

D.美国

15.社会医疗保险产生的直接动力是

A.生产

B.生产力

C.生产社会化

D.社会政治条件

16.新加坡推行的非强制性的、对大病进行保险的医疗保险计划是

A.保健储蓄计划

B.医保双全计划

C.保险基金计划

D.都不是

17.需要耗费大量行政管理费用的支付模式是

A.集中统一支付模式

B.比较集中的准统一支付模式

C.分散独立的支付模式

D.都不是

18.被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式

A.定额费用支付方式

B.最高限额保险方式

C.共同付费方式

D.起付线方式

19.任何单位及其员工都必须参加社会医疗保险是社会医疗保险哪个性质的表现

A.福利性

B.强制性

C.经济性

D.公益性

20.衡量基金监督效率的一个重要标志是

A.财政监督

B.审计监督

C.社会监督

D.内部基金监督

二、名词解释 (共 5 道试题,共 20 分)

21.医疗保险供给

22.社会医疗保险基金

23.预付制

24.健康保险

25.基本医疗保险

三、主观填空题 (共 5 道试题,共 10 分)

26.双向转诊制可分为____转诊和____转诊两种形式

27.社会医疗保险的社区首诊制主要有两种类型:即____和____

28.疾病风险指由于____或____所产生的风险

29.医疗保险需求的两种表现形式是____的保障形式和____的保障形式

30.美国最为著名的特色医疗保险组织是____组织和____组织

四、问答题 (共 7 道试题,共 50 分)

31.简述社会医疗保险基金筹集的基本原则

32.试述社会医疗保险的作用

33.试述按人头支付的优点和缺陷

34.试述社会医疗保险基金支出管理的基本要求有哪些

35.试述社会医疗保险机构的作用和任务有哪些

36.简述完全积累式基金积累方式的优点有哪些

37.简述分级医疗制度的意义