中国医科大学《妇产科学》在线作业-0001

试卷总分:100  得分:100

一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)

1.早期先兆流产最先出现的症状是：()。

A.停经

B.子宫停止增大

C.妊娠试验由阳性转为阴性

D.阵发性腹痛

E.少量阴道流血

2.部分性葡萄胎核型常是：()。

A.单倍体

B.二倍体

C.三倍体

D.四倍体

E.五倍体

3.产褥感染最常见的是：()。

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.腹膜炎

E.血栓性静脉炎

4.产褥感染的定义：()。

A.产后1个月内每4小时测体温，大于38度，WBC10G／L

B.产后24小时至10天内，每4小时测体温，两次大于38度

C.分娩后至子宫内膜完全修复时引起的感染

D.分娩后由生殖道感染所引起的感染

E.分娩24小时至30天内，体温大于38度

5.女性生殖器淋巴流向正确的是：()。

A.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结

B.阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结

C.腹股沟深，浅淋巴结均汇入髂淋巴结

D.宫颈两侧淋巴结沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结

E.阴道上段淋巴结注入腹股沟浅淋巴结

6.产褥病率主要原因是：()。

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.泌尿系感染

D.风湿热

E.乳腺炎

7.卵巢分泌的甾体激素，下列错误是： ()。

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.甾体激素属于类固醇激素

E.甲状腺素

8.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是：()。

A.阴道前庭

B.阴道下1/3段前壁

C.阴道中1/3段后壁

D.阴道上1/3段侧壁

E.阴道后穹隆

9.27岁已婚妇女，结婚2年未孕。现停经62天。查子宫鹅卵大呈球形，软。左附件区触及4cm大囊性包块，表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验（+）。对该患最恰当的处理应是：()。

A.立即行人工流产，观察包块是否增大

B.妊娠12周后剖腹切除肿物

C.妊娠24周后剖腹切除肿物

D.立即剖腹切除肿物

E.不需特殊处置，随诊观察

10.关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列哪项是错误的：()。

A.协助患者保持会阴清洁，防止感染因素

B.保持休息，补充营养和水分

C.用含抗菌药的溶液作阴道灌洗

D.选用足量、有效的抗生素全身使用

E.如有脓肿形成准备手术治疗

11.下列哪项不是无排卵性功血子宫内膜的病理变化：()。

A.简单型增生过长

B.复杂型增生过长

C.不典型增生过长

D.增生期子宫内膜

E.分泌期子宫内膜

12.首次产前检查最恰当的时期应是：()。

A.停经6周

B.停经8周

C.停经10周

D.停经12周

E.确诊早孕时

13.足月临产，产程进展缓慢，胎心140次/min，宫缩30"-45"/2′-3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S十2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是：()。

A.孕妇反胎背方向侧卧

B.剖宫产

C.立即产钳助产

D.徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩

E.徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩

14.产后子宫复旧时间：()。

A.产后6周

B.产后8周

C.产后10周

D.产后4周

E.产后30天

15.关于死胎，下列不正确的是：()。

A.B超见胎心胎动消失是诊断死胎的可靠依据

B.胎儿死亡后约80%在2-3周内自然娩出。

C.死胎一经确诊应立即引产。

D.孕妇24小时尿雌三醇含量在3mg以下

E.若胎儿死亡后超过3周，或胎儿过大需行剖宫产

16.何项是骶耻外径的正常值：()。

A.25cm-28cm

B.23cm-25cm

C.18cm-20cm

D.8.5cm-9.5cm

17.某孕妇，36岁，妊娠36周，自觉胎动消失１天而来院就诊．Ｂ超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎．正确的处理方法是：()。

A.立即剖宫产

B.为防止产后大流血，应行凝血功能检查．

C.等待自然发动宫缩

D.立即引产

E.立即寻找死亡原因

18.风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行：()。

A.右附件切除

B.右附件切除，左输卵管结扎

C.右输卵管切除

D.子宫次全切除加右附件切除

E.右输卵管切除，左输卵管结扎

19.关于胎膜早破患者阴道流液的PH值说法正确的是：()。

A.pH值≤4.5

B.pH值4.5～5.5

C.pH 值5.5～6.0

D.pH 值6.0～6.5

E.pH 值≥6.5

20.关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是：()。

A.症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺放羊水

B.一次放羊水量不超过1500ml

C.前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多

D.症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食

E.妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜

21.初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫：()。

A.胎儿头皮血pH 7.2

B.NST有反应型

C.OCT重度变异减速

D.OCT频发晚期减速

E.胎心率基线110～120次/分

22.初产妇，孕4l周，临产14h，阴道流水12h，宫缩20″/10′，胎心168次/分钟，羊水中有胎粪，宫口开大5cm，先露头S0，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点-5点处，坐骨棘突小于2横指，骶骨前面平直。下列处理哪项最恰当：()。

A.加用抗生素

B.静注三联针

C.吸氧

D.立即剖宫产

E.肌注安定

23.病理性缩复环最常见于：()。

A.男性骨盆

B.高张性宫缩乏力

C.软产道损伤

D.先兆子宫破裂

E.枕后位

24.关于胎儿电子监测，不正确的是：()。

A.OCT阳性提示胎儿窘迫

B.FHR有BFHR及PFHR两种基本变化

C.无激惹试验是宫缩时FHR的变化

D.FHR基线变异表示胎儿的储备能力

E.晚期减速是胎儿缺氧的表现

25.某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是：()。

A.静点缩宫素

B.立即剖宫产

C.头皮钳牵引

D.抗凝止血

E.肌注杜冷丁

26.24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是：()。

A.人工流产不全

B.流产后右附件炎

C.右输卵管妊娠破裂

D.宫颈粘连

E.急性阑尾炎

27.患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为：()。

A.卵巢囊肿

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.陈旧性宫外孕

E.妊娠黄体

28.月经来潮后子宫内膜再生来自：()。

A.致密层

B.海绵层

C.基底层

D.功能层

E.粘膜层

29.患者19岁，未婚，原发性闭经，乳房发育正常，外阴无异常，子宫略小于正常，两侧附件正常，首先应如何处理：()。

A.孕激素试验

B.雌激素试验

C.人工周期

D.HCG

E.氯米芬

30.杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近三周增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能：()。

A.胎动记数

B.雌三醇测定

C.尿雌激素/肌酐比值

D.血清胎盘生乳素

E.HCG测定

31.某女，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，伴有腹痛，应选择哪项措施为最佳：()。

A.注射大量黄体酮保胎

B.口服大量黄体酮保胎

C.卧床休息，同时长期用苯巴比妥

D.吸宫术

E.复查妊娠试验

32.乳头及其周围皮肤着色,乳晕周围形成小隆起称：()。

A.蜕膜斑

B.蒙氏结节

C.黑加征

D.色素沉着

E.乳腺腺泡

33.关于产后出血的定义正确的是：()。

A.胎儿娩出后的24小时内阴道流血>500ml

B.胎盘娩出后阴道出血>500ml

C.胎儿娩出后阴道流血>500ml

D.分娩过程中的失血量>500ml

E.产后24小时后到产后42天阴道流血>500ml

34.有关分娩机制，不正确的是：()。

A.衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平

B.正常情况下胎头以面先露入盆

C.下降是连续性贯穿于分娩全过程

D.内旋转动作在第一产程末完成

E.子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸。

35.盆腔炎的合并症和后遗症极少是：()。

A.输卵管妊娠

B.输卵管积水

C.继发性不孕

D.粘连性子宫后屈

E.弥漫性腹膜炎

36.输卵管绝育手术时间正确的：()。

A.经后3-4天

B.经前3-5天

C.经后12小时

D.自然流产后24小时

E.哺乳期

37.45岁女性，接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查：()。

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈活组织检查

D.宫颈锥形切除术

E.碘试验

38.有关脐带先露和脐带脱垂的描述错误的是：()。

A.脐带位于先露之前方或一侧，胎膜多未破为脐带先露

B.脐带先露又称隐性脐带脱垂

C.胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂

D.脐带脱垂的原因有头盆不称、胎位异常胎头衔接不良，易发生脐带脱垂

39.子宫性不孕，下列何者不正确：()。

A.子宫畸形

B.子宫发育不良

C.子宫内膜炎

D.子宫内膜结核

E.浆膜下子宫肌瘤

40.妊娠剧吐的禁食时间是：()。

A.4～6小时

B.6～8小时

C.8～12小时

D.12～20小时

E.24～48小时

41.关于胎盘，以下哪项不正确：()。

A.蜕膜间隔将整个胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶

B.每个母体叶包含数个胎儿叶

C.每个胎儿叶包含若干个胎儿小叶

D.一个初级绒毛干及其分支形成一个母体叶

E.一个次级绒毛干及其分支形成一个胎儿小叶

42.心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是：()。

A.妊娠34～35周

B.妊娠32～34周

C.妊娠24～27周

D.妊娠28～31周

E.产褥期7天后

43.50岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，宫颈活检示宫颈原位癌，应：()。

A.子宫全切除术

B.宫颈锥形切除术后, 根据病理结果决定手术方法

C.子宫全切除术及双侧附件切除术

D.子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术

E.放疗

44.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是：()。

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.宫骶韧带

E.卵巢固有韧带

45.28岁，妊l产0，妊40周，胎位LOA，胎心140／分，头半入盆，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径6cm，后矢状径6.5cm，胎儿估计3000g，正确的分娩方式：()。

A.自然分娩

B.会阴侧切术

C.胎头吸引术

D.产钳术

E.剖宫产术

46.属于雌激素的生理作用的是：()。

A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性

B.使子宫内膜增生

C.使宫颈粘液减少，变稠，拉丝度减少

D.使阴道上皮细胞脱落加快

E.通过中枢神经系统产生升温作用

47.关于子宫颈，正确的是：()。

A.主要由结缔组织构成

B.宫颈管内膜为复层鳞状上皮

C.腺体能分泌少量酸性粘液

D.宫颈内口是宫颈癌的好发部位

E.宫颈粘膜无周期性的变化

48.妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正确处理为：()。

A.妊娠早期保胎治疗

B.妊娠中期需立即终止妊娠

C.分娩前备好新鲜血，注意防止产后出血

D.对重症肝炎应积极治疗，并尽量自然分娩

E.为防止产道损伤，应避免阴道助产

49.更年期功能性子宫出血的激素变化是：()。

A.LH水平低

B.FSH水平低

C.FSH及LH均低

D.FSH及LH均高

E.孕激素水平高

50.52岁女性，绝经4年，阴道流血3个月，妇科检查：外阴丰满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区可触及5cm大小质中包块，表面光滑，余未见异常。何种治疗最佳：()。

A.化疗

B.放疗

C.化疗+放疗

D.右附件切除

E.全子宫切除+双附件切除